A velőcső záródási rendellenesség fizikai és értelmi fogyatékossággal is járhat,
az enyhe kimeneteltől a súlyosig változhat.
A súlyossága függ attól, hogy:
· hol helyezkedik el a nyílás a gerincen és milyen méretű,
· illetve, hogy a gerincvelő mely része és milyen idegek érintettek.
A nyitott gerincvelő fajtái
A leggyakoribb nyitott gerincvelő-rendellenességek:
· Myelomeningocele
A myelomeningocele a legkomolyabb és leginkább ismert típusa ennek a rendellenességnek.
Ebben az állapotban egy folyadékkal kitöltött burok türemkedik ki a baba hátán.
A gerincvelő és az idegek ebbe a zsákocskába türemkednek ki és általában sérülnek
is ez által.
A nyitott gerincvelő e formája az enyhétől a súlyos fogyatékosságig okozhat problémákat,
mint az érzéskiesés a lábon vagy lábfejen, a mozgásképtelen lábig vagy a személyes
higiéniai szükségletek nehézkességéig.
· Meningocele
A meningocele során szintén kialakul egy folyadékkal telt burok, de a gerincvelő
és az idegek nem türemkednek ki erre a területre. Általában kicsi vagy egyáltalán
nincs is idegi károsodás. A meningocele csak kisebb fogyatékosságokat okoz.
· Spina bifida occulta
A nyitott gerincvelő legenyhébb formája. Néha rejtett gerincvelő záródási problémának
hívják. Ebben az állapotban egy kis hézag van a gerincen, de nincsen semmilyen
nyílás vagy kitüremkedés a háton. A gerincvelő és az idegek általában sértetlenek.
Sok esetben egyáltalán nem ismerik fel ezt a rendellenességet, vagy csak felnőttkorban.
A nyitott gerinc e formája általában nem okoz semmilyen fogyatékosságot.
Diagnózis
A nyitott gerinc diagnosztizálása megtörténhet a várandósság alatt vagy a születés
után egyaránt. A spina bifida occulta gyakran csak a késői gyermekkorban vagy a felnőttkor során derül ki, de előfordulhat,
hogy egyáltalán nem diagnosztizálják.
Diagnózis a várandósság alatt
Léteznek olyan szűrővizsgálatok, amelyek alkalmasak arra, hogy várandósság alatt
ellenőrizni lehessen a nyitott gerinc vagy más egyéb veleszületett rendellenesség
kialakulását.
· Ultrahangos vizsgálat
Az ultrahangos vizsgálat egy olyan képalkotó eljárás, amely során a vizsgálatot
végző orvos megláthatja, ha a magzatnak nyitott gerince van, vagy találhat más
rendellenességre jellemző tünetet. A nyitott gerinc leggyakrabban ezzel a vizsgálattal
diagnosztizálható.
· Amniocentézis
Az amniocentézis során az orvos a magzatot körülvevő magzatvízből vesz mintát
(8-10ml) ultrahangos ellenőrzés mellett. Az átlagosnál magasabb AFP szint a magzatvízben
jelentheti, hogy a magzatnak nyitott gerinc rendellenessége van.
A születés után
Vannak esetek, amikor a nyitott gerincet csak a születés után diagnosztizálják,
ez adódhat abból, hogy a várandós anyuka nem részesült várandós gondozásban vagy
akár abból is, hogy az ultrahang nem mutatott tiszta képet az érintett gerincrészről.
Néha a gyermek születése után szőrös folt található a bőrön vagy egy gödröcske
a baba hátán, amely jelezheti a rendellenesség meglétét. Az orvos ilyen esetben
úgynevezett képalkotó eljárásokat alkalmaz, (röntgen, MRI vagy a CT), hogy tisztább
képet kapjon a baba gerincéről és a csontozatáról.
Kezelés
A nyitott gerinccel született emberek nem egyforma szükségletekkel rendelkeznek,
tehát a kezelésük is különböző. Néhány esetben a rendellenesség sokkal súlyosabb
formában jelentkezik, míg van, hogy nagyon enyhe a kórkép. A myelomeningocele
és meningocele rendellenességgel rendelkezők esetében több kezelésre van szükség,
mint a spina bifida occulta kezelése során.
A kialakulás okai és a prevenció
A rendellenesség kialakulásában olyan tényezők játszanak szerepet, mint a gének
és a környezeti ártalmak; a pontos okok feltárása és megismerése továbbra is kutatások
témáit képezik. Ugyanakkor tudjuk, hogy a nyitott gerinc kialakulásának kockázata csökkenthető a várandósságot megelőzően.
Ha már várandós, vagy gyermeket szeretne, alkalmazza az alább felsorolt tippeket,
hogy megvédje a leendő gyermekét a nyitott gerinc kialakulásának lehetőségétől:
· Legalább 400 mikrogram folsav szedése ajánlott minden nap.
· Konzultáció az orvossal vagy gyógyszerésszel mielőtt bármilyen gyógyszert,
táplálék-kiegészítőt vagy gyógynövényalapú terméket kezdene el használni.
· Ha bármilyen egészségi problémája van, mint cukorbetegség vagy elhízás,
konzultáljon az orvosával és bizonyosodjon meg róla, hogy megfelelő orvosi kontrol
alatt áll.
· Kerülje a szaunázást és a pezsgőfürdőt.
· Ha lázas, mindenképpen konzultáljon orvosával és gyógyszerészével és
megfelelően csillapítsa lázát.