Az Európai Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ (ECDC) ajánlásával egybehangzóan azt javasoljuk valamennyi külföldi utazásra készülő várandós, illetve gyermekvállalást tervező nőnek, hogy utazás előtt tájékozódjanak, érintett-e a célország Zika-vírus-járvánnyal. A várandós nők halasszák el nem alapvető fontosságú,Zika-vírus-cirulációval érintett országokba tervezett utazásukat, ahol a vírus intenzíven terjed és fontolják meg azon területekre tervezett, nem alapvető fontosságú utazásuk elhalasztását is, ahol szórványos megbetegedéseket észleltek (lásd 1. sz.táblázat). (Az aktuális járványügyi helyzetről az ÁNTSZ illetve az Országos Epidemiológiai Központ honlapján találhatók a legutóbb közzétett információk.) Amennyiben mégis sor kerül a fertőzött területen való tartózkodásra, fordítsanak kiemelt figyelmet a szúnyogcsípések megelőzésére.
Brazíliából és további 26 országból (Argentína, Bolívia, Costa Rica, Dominikai Köztársaság, El Salvador, Francia Guayana, Francia Polinézia, Grenada, Guadeloupe, Guatemala, Haiti, Honduras, Kolumbia, Marshall-szigetek, Martinique, Mexikó, Nicaragua, Panama, Paraguay, Puerto Rico, San Martin, Suriname, Thaiföld, Trinidad és Tobago, Vietnám, Zöld-foki Köztársaság) jelentettek helyi eredetű Zika-vírus-fertőzés okozta kóros kisfejűséget (microcephalia), központi idegrendszeri rendellenességet, további 4 országban regisztráltak utazáshoz köthető Zika-vírus-fertőzés okozta microcepháliát (Kanada, Spanyolország, Szlovénia, USA). A Zika-vírus-terjedéssel sújtott országokban a fertőződés elkerülésének egyedüli módja a szúnyogcsípés elleni védekezés. Az egyéni védekezés jelentősége kiemelten fontos a várandós, illetve gyermekvállalást tervező nők esetében. A betegség megelőzésére nem áll rendelkezésre védőoltás, nincs célzott terápia.
Az immunbetegségben vagy súlyos krónikus betegségben szenvedő illetve kisgyermekkel utazók indulás előtt tájékozódjanak a használható szúnyogriasztó szerekről és az egyéb megelőzési lehetőségekről.
A szúnyogok elleni védekezés mind beltéren, mind kültéren fontos, különösen napkeltétől napnyugtáig, amikor a szóban forgó betegséget terjesztő szúnyogok leginkább csípnek:
DEET (diethyltoluamide) hatóanyag-tartalmú riasztószer 3 hónapos kor alatt nem ajánlott, de várandós nők használhatják az alkalmazási előírások szerint.
Viseljenek hosszú ujjú inget és nadrágot, zoknit és cipőt, különösen a Zika-vírust terjesztő Aedes szúnyog aktív időszakában (nappal).
Aludjanak, pihenjenek szúnyoghálóval ellátott vagy légkondicionált helyiségben, ennek hiányában nappal is használjanak az ágyra rögzíthető szúnyoghálót.
Amennyiben az érintett területről visszatérőknél az érkezést követő két héten belül kiütés, láz, fejfájás, kötőhártya-gyulladás vagy ízületi fájdalom jelentkezik , forduljanak orvoshoz és említsék meg utazásuk helyszínét.
A szexuális úton történő Zika-vírus-fertőzés
megelőzése
Több esetben bizonyították a Zika-vírus-fertőzésnek szexuális úton történő terjedését, illetve leírták, hogy megbetegedés esetén a vírus az ondóban hetekig megmaradhat a gyógyulást követően is. Ennek megelőzésére, hasonlóan minden más, szexuálisan terjedő fertőzéshez, az egyik leghatékonyabb módszer a helyes és következetes óvszerhasználat.
Azoknak a férfiaknak, akik az érintett területen történő tartózkodás után hazatérnek, és partnerük várandós, a terhesség végéig óvszer használata vagy a szexuális élettől való tartózkodás javasolt.
Azoknak a férfiaknak, akik az érintett területen történő tartózkodás után hazatérnek és náluk a tartózkodás során, vagy a hazatéréskor Zika-lázra jellemző tünetek jelentkeznek (kiütés, láz, ízületi fájdalom, izomfájdalom vagy kötőhártya-gyulladás), a tünetek kezdetétől számított 6 hónapig, vagy - tünetmentes esetben – a vírusfertőzésnek való utolsó lehetséges kitettséget (expozíciót) követő 6 hónapig javasolt a tervezett gyermekvállalással várni, illetve a szexuális fertőzés megelőzése érdekében 6 hónapig javasolt a szexuális élettől való tartózkodás vagy óvszer használata.
Azoknak a nőknek, akik az érintett területen történő tartózkodás után hazatérnek és náluk a tartózkodás során, vagy a hazatéréskor Zika-lázra jellemző tünetek jelentkeznek (kiütés, láz, ízületi fájdalom, izomfájdalom vagy kötőhártya-gyulladás), a tünetek kezdetétől számított 8 hétig, vagy - tünetmentes esetben – a vírusfertőzésnek való utolsó lehetséges kitettséget (expozíciót) követő 8 hétig javasolt a tervezett gyermekvállalással várni, illetve a szexuális fertőzés megelőzése érdekében 8 hétig javasolt a szexuális élettől való tartózkodás vagy óvszer használata.
Az országok, ahol jelenleg terjed a Zika-vírus
Ebbe a kategóriába azok az országok/területek tartoznak bele, ahonnan az elmúlt 3 hónapban jelentettek Zika-láz megbetegedéseket.
Szórványosan fertőzött az az ország/terület, ahol az elmúlt 3 hónapban nem jelentettek több mint 10 megbetegedést. (sárga)
Intenzív vagy széleskörű Zika-vírus-terjedés van egy országban/területen,
ahol egy régióban több mint tíz esetet jelentettek, vagy
legalább két különálló régióból jelentettek helyi eredetű Zika-vírus-fertőzést, vagy
az országban/területen több mint 3 hónapja jelentenek Zika-vírus okozta megbetegedéseket. (piros)
Korábbi
Zika-vírus cirkuláció: Ha egy
országban/területen 2007 óta már jelentettek igazolt Zika-vírus-fertőzést, de
az
aktuális terjedést mutató országlista megjelenését megelőző 3 hónapban nem igazoltak
új megbetegedést, az az ország/terület a Korábbi
Zika-vírus cirkuláció megjegyzést kapja. Ez a kategória annak a jelzésére
hivatott, hogy ezekben az országokban lehetőség van a Zika-vírus újra felbukkanására,
azonban a térkép készítésének idejét megelőző 3 hónapban már nem igazoltak
Zika-vírus-fertőzést. Ezek az országok kék színnel vannak jelölve a térképen.
Az elmúlt 3 hónapban helyi eredetű Zika-vírus-terjedést regisztrált országok
(ECDC, 2017. március 15.)
Piros: intenzív terjedés az elmúlt 3 hónapban
Sárga: szórványos terjedés az elmúlt 3 hónapban
Kék: korábbi Zika-vírus-terjedés – 2007-től 3 hónappal ezelőttig
A három hónapos térkép segítséget nyújt az érintett területről aktuálisan hazatért
illetve az oda utazni készülők megbetegedési kockázatának elbírálásához.
1. sz. táblázat: Az érintett országok/területek listája, ahol az elmúlt három
hónapban a Zika-vírus terjedt. (ECDC, 2017. március 15.)
Ország |
Régió Kizárólag nem trópusi országok esetében |
Helyi eredetű, Zika-vírus által okozott megbetegedés előfordult az elmúlt 3 hónapban |
Amerikai Egyesült Államok |
Florida: Miami-Dade megye |
Széleskörű terjedés |
Amerikai Egyesült Államok |
Texas: Cameron megye |
Szórványos |
Amerikai Egyesült Államok |
Florida: Broward megye |
Korábbi Zika-vírus-terjedés |
Amerikai Egyesült Államok |
Florida Palm Beach megye |
Korábbi Zika-vírus-terjedés |
Amerikai Egyesült Államok |
Florida: Pinellas megye |
Korábbi Zika-vírus-terjedés |
Amerikai Virgin-szigetek |
Széleskörű terjedés |
|
Amerikai Szamoa-szigetek |
Korábbi Zika-vírus-terjedés |
|
Angola |
Szórványos |
|
Anguilla |
Széleskörű terjedés |
|
Antigua és Barbuda |
Széleskörű terjedés |
|
Argentína |
Formosa tartomány |
Szórványos |
Argentína |
Salta tartomány |
Szórványos |
Argentína |
Tucumán tartomány |
Korábbi Zika-vírus-terjedés |
Aruba |
Széleskörű terjedés |
|
Bahama-szigetek |
Széleskörű terjedés |
|
Barbados |
Széleskörű terjedés |
|
Belize |
Széleskörű terjedés |
|
Bolívia |
Széleskörű terjedés |
|
Bonaire |
Széleskörű terjedés |
|
Brazília |
Széleskörű terjedés |
|
Brit Virgin-szigetek |
Széleskörű terjedés |
|
Costa Rica |
Széleskörű terjedés |
|
Curaçao |
Széleskörű terjedés |
|
Dominikai Közösség |
Korábbi Zika-vírus-terjedés |
|
Dominikai Köztársaság |
Széleskörű terjedés |
|
Ecuador |
Széleskörű terjedés |
|
El Salvador |
Széleskörű terjedés |
|
Fidzsi-szigetek |
Korábbi Zika-vírus-terjedés |
|
Fülöp-szigetek |
Széleskörű terjedés |
|
Francia Guyana |
Széleskörű terjedés |
|
Grenada |
Széleskörű terjedés |
|
Guadeloupe |
Széleskörű terjedés |
|
Guatemala |
Széleskörű terjedés |
|
Guayana |
Széleskörű terjedés |
|
Guinea-Bissau |
Korábbi Zika-vírus-terjedés |
|
Haiti |
Korábbi Zika-vírus-terjedés |
|
Honduras |
Széleskörű terjedés |
|
Jamaica |
Széleskörű terjedés |
|
Kolumbia |
Széleskörű terjedés |
|
Kuba |
Széleskörű terjedés |
|
Kajmán-szigetek |
Széleskörű terjedés |
|
Malajzia |
Széleskörű terjedés |
|
Maldív-szigetek |
Szórványos |
|
Martinique |
Széleskörű terjedés |
|
Mexikó |
Széleskörű terjedés |
|
Micronéziai Szövetségi Államok |
Korábbi Zika-vírus-terjedés |
|
Montserrat |
Szórványos |
|
Nicaragua |
Széleskörű terjedés |
|
Palau |
Korábbi Zika-vírus-terjedés |
|
Panama |
Széleskörű terjedés |
|
Paraguay |
Széleskörű terjedés |
|
Peru |
Széleskörű terjedés |
|
Puerto Rico |
Széleskörű terjedés |
|
Saba |
Korábbi Zika-vírus-terjedés |
|
Saint-Barthélemy |
Széleskörű terjedés |
|
Saint Kitts és Nevis |
Széleskörű terjedés |
|
Saint Lucia |
Korábbi Zika-vírus-terjedés |
|
Saint Martin |
Széleskörű terjedés |
|
Saint Vincent és a Grenadine-szigetek |
Széleskörű terjedés |
|
Salamon-szigetek |
Korábbi Zika-vírus-terjedés |
|
Sint Eustatius |
Korábbi Zika-vírus-terjedés |
|
Sint Maarten |
Széleskörű terjedés |
|
Suriname |
Széleskörű terjedés |
|
Szamoa |
Korábbi Zika-vírus-terjedés |
|
Szingapúr |
Széleskörű terjedés |
|
Thaiföld |
Széleskörű terjedés |
|
Trinidad és Tobago |
Korábbi Zika-vírus-terjedés |
|
Turks és Caicos-szigetek |
Széleskörű terjedés |
|
Új-Kaledónia |
Korábbi Zika-vírus-terjedés |
|
Venezuela |
Széleskörű terjedés |
|
Vietnám |
Széleskörű terjedés |
|
Zöld-foki Köztársaság |
Korábbi Zika-vírus-terjedés |
Az elmúlt 9 hónapban helyi eredetű Zika-vírus-terjedést regisztrált országok
(ECDC, 2017. március 15.)
A kilenc hónapos térkép a hazatérő utazók, legfőképpen várandósságuk alatt az érintett területen járt nők diagnosztikájához nyújt segítséget.
2. táblázat: Az elmúlt 9 hónapban helyi eredetű Zika-vírus-terjedést regisztrált
országok
Amerikai Szamoa-szigetek |
Amerikai Virgin-szigetek |
Angola |
Anguilla |
Antigua és Barbuda |
Argentína (Formosa, Salta, Tucumán tartomány) |
Aruba |
Bahama-szigetek |
Barbados |
Belize |
Bolívia |
Bonaire |
Brazília |
Brit Virgin-szigetek |
Costa Rica |
Curaçao |
Dominikai Közösség |
Dominikai Közt. |
Ecuador |
El Salvador |
Fidzsi-szigetek |
Francia Guyana |
Fülöp-szigetek |
Grenada |
Guadeloupe |
Guatemala |
Guinea-Bissau |
Guyana |
Haiti |
Honduras |
Jamaica |
Kajmán-szigetek |
Kolumbia |
Kuba |
Malajzia |
Maldív-szigetek |
Martinique |
Mexikó |
Mikronéziai Szöv. Áll. |
Montserrat |
Nicaragua |
Palau |
Panama |
Paraguay |
Puerto Rico |
Peru |
Saba |
Saint-Barthélemy |
Saint Kitts és Nevis |
Saint Lucia |
Saint Martin |
Saint Vincent és a Grenadine-szigetek |
Salamon-szigetek |
Sint Eustatius |
Sint Maarten |
Suriname |
Szamoa-szigetek |
Szingapúr |
Thaiföld |
Trinidad és Tobago |
Turks és Caicos-szigetek |
USA (Florida: Broward, Miami-Dade, Palm Beach, Cameron, Pinellas megyék) |
Új-Kaledónia |
Venezuela |
Vietnam |
Zöld-foki Köztársaság |